PREVENIR ET ACCOMPAGNER LES SITUATIONS DE VIOLENCE ET D'AGRESSIVITE

• Connaitre les mécanismes et phénomènes d’agressivité et de violence, dans un contexte institutionnel ou à domicile.
• Désamorcer ou contenir l’agressivité en ayant une posture professionnel adaptée à la situation et à l’usager.
• Repérer les signes avant-coureurs et déclencheurs de la situation de crise
• Identifier les attitudes générant l’agressivité.
• Préserver son intégrité professionnelle et personnelle.
• Connaître les techniques de communication adaptées en fonction du profil psychologique
• Identifier et comprendre les causes de l'agressivité.
• Développer des compétences en communication non violente.
• Mettre en œuvre des techniques de désescalade efficaces.
• Gérer les situations de crise de manière sécurisée.
• Prendre soin de soi et prévenir le burnout.

Introduction

• Présentation de la méthodologie et du programme de formation
• Présentation des stagiaires et recueil des attentes individuelles en relation avec les objectifs et prise en compte de la spécificité du groupe et du niveau de connaissance des stagiaires
• Repérage des pratiques professionnelles dans le cadre de la thématique abordée
• Points forts et Difficultés Les points à améliorer
• Énoncé des règles de fonctionnement du groupe (respect mutuel, non jugement, confidentialité des propos…)

Compréhension de la problématique

• Cerner les représentations individuelles autour de l’agressivité et la violence
• Intégrer les repères théoriques pour appréhender la violence et l’agressivité dans le domaine de l’accompagnement
• Introduction : extraits vidéos (un film de fiction, et un entretien réel présentant une interaction violente).
• Analysez la situation? Qu’auriez-vous fait?
• Premières définitions : agressivité (passive, active, etc.), violence, menace, conflit, stress, peur, haine et conflit.
• Les relations conflictuelles : définitions et exemples.
• Théorie du conflit et dissonance cognitive
• Qu’est-ce qui fait conflit? Un désaccord, une incompréhension, une rivalité, … La place des valeurs dans l’émergence des conflits.
• Caractéristiques des interlocuteurs : aucun ne veut céder, démonstration de force ou de pouvoir…
• Les différents modes de « gestion » des conflits, bons et moins bons : évitement, négociation, médiation, arbitrage, justice, agression…
• L’agressivité aux différents âges de la vie : La violence chez l’enfant et l’adolescent, La violence à l’âge adulte, entre normalité et pathologie, La violence de la personne âgée

Recevoir l’agressivité

• Comment je reçois l’agressivité? la violence?
• L’agressivité et les cultures?
• Les différences dans les limites de réception de la violence?
• Identifier pour chacun en fonction de ma sensibilité mon rôle mon genre mes croyances …..mon vécu par rapport à l’agressivité et la violence
• Quelques éléments de compréhension : La réponse au sentiment d'insécurité, L’ échec de la parole, du langage et de l’élaboration, Les sources de tension, Les sources de conflit dans la communication

La violence au travail

• Un des éléments des risques psychosociaux
• L’agressivité en milieu d'accompagnement et de soins
• L’agressivité des usagers : causes et effets.
• L’agressivité des familles : causes et effets.
• Agressivité importée du monde extérieur, ou bien induite par le contexte d'accompagnement? Quel sens lui donner?
• La dépendance des patients et de leur entourage vis-à-vis des professionnels perçus comme « tout puissants », facteur d’agressivité des usagers?
• Confusion entre l’urgence et l’importance? Entre « vrais » et « faux » problèmes?
• Les interactions inconscientes : le professionnel vécu comme un représentant de l’institution
• En quoi le rapport des professionnels est-il affecté avec un usager qui s’est montré violent? La notion de contre-transfert hostile
• Qu’est-ce qui fait que l’on s’autorise des débordements vis-à-vis de certains usagers agressifs et pas d’autres?
• Le réflexe d’auto-défense et l’éventuel recours légitime à la force. Comment concilier le fait d’être professionnel (ou assimilé) et de devoir recourir à la force, aux contentions, etc…?
• Les conduites agressives répétées, voire quotidiennes et l’effet d’usure. Le risque de burn-out.

L’agressivité et les relations au sein de l’équipe

• Spécificités des interactions dans un contexte de tension : la spirale de l’agressivité
• Développer une communication d’équipe
• Réfléchir au projet d’équipe
• Convenir d’une ligne de conduite commune
• Apprendre à lâcher prise passer le relais

Les personnalités pathologiques désamorcer l’escalade agressive

• Comment repérer la différence entre un patient agressif en souffrance et un « grossier personnage » typologie « personnalités dites difficiles »

Anticiper les situations à risque

• Danger, urgence, incertitudes, nuit, pathologies spécifiques, dépendance, interventions intrusives, impressionnantes, etc…
• Prévenir les risques de violence et d’agressivité dans l’environnement professionnel : quelles mesures prendre, à quoi être attentifs?

Trouver son positionnement

• Définir la communication Etymologie Retrouver le sens de ce mot
• Développer la "co-mmunication" : accepter la situation bipartite pour élaborer des solutions ensemble.

La communication pour prévenir le conflit

• La communication verbale : voix, ton, débit, les mots, le contrôle émotionnel, la distance juste, favoriser le passage de l’agressivité et la violence vers le dialogue
• La qualité de l’écoute : quelle écoute avez-vous? quelle écoute attendez-vous?

Prévenir les conflits

• Les attitudes à privilégier : la communication non verbale : l'attitude physique, le regard, le toucher…
• Expérimenter les différents outils de communication bienveillante
• Découvrir ce type de communication
• Faire le point et l’analyse avec son propre style de communication dans les différentes sphères de nos activités
• Cerner les pratiques attendues face à une situation de violence
• Gérer une situation de violence
• Connaitre le cadre légal et les différentes aides et entraides à attendre
• Faire face à l’agressivité : garder son sang-froid, respiré, garder le contrôle de la communication
• Les réponses adaptées : expliquer, relativiser, mettre à distance, l’humour, la rationalisation, la relativisation, l’intellectualisation… Les réactions à éviter et à privilégier
• Quand une réponse physique (« contre-violence ») est-elle indispensable (légitime défense, nécessité de protéger les collègues ou les autres usagers, etc…)?

Lorsque la violence éclate malgré tout

• Attitudes à privilégier : consignes, que dire à la personne violente, comment (et qui) appeler à l’aide… Quels relais, en pratique? Les vigiles et la sécurité, la police, les contentions, le renvoi des usagers hors de l’établissement…. Analyse de ce qui est possible ou non, souhaitable ou non
• L’accompagnement humain du professionnel victime de violences
• Réunions d’équipe et communication en interne : comment « reprendre » l’acte violent avec les usagers et entre professionnels. L’élaboration en équipe : mettre un mot et du sens sur les actes
• Procédures spécifiques : formulaire de signalement, intervention de l’assistante sociale, le groupe de débriefing après une agression. Modalités, enjeux, limites
• Les procédures administratives (formulaire de signalement, arrêt de travail etc) : médecine du travail, travail social…
• Réponses institutionnelles prévues (pour les situations prévisibles). Marche à suivre pour les situations imprévues et imprévisibles
• Présentation du cadre juridique
• Groupe d’échanges sur ce qu’il est souhaitable d’instaurer comme régulation
• Les interventions physiques, savoir anticiper et se protéger

Bilan

• Process d’évaluation

En fonction du handicap du stagiaire, nous étudierons les éventuels aménagements spécifiques qui pourraient être étudiés en collaboration avec le stagiaire (outils, rythmes ou modalités particulières adaptées au handicap exprimé)